10 causes de tremblements – mains tremblantes et autres types de tremblements expliqués

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10 causes de tremblements – mains tremblantes et autres types de tremblements expliqués

De nombreuses personnes éprouvent des mains tremblantes et d’autres formes de tremblements. L’article explique les 10 causes les plus importantes de tremblements.

Le tremblement d’intention, également connu sous le nom de tremblement cérébelleux, se présente comme une secousse unilatérale ou bilatérale, le plus souvent causée par un accident vasculaire cérébral, une tumeur du tronc cérébral ou une sclérose en plaques (2)..

L’examen neurologique révélera que les tests de doigt à nez, de doigt à doigt et de talon à tibia entraînent une secousse accrue à mesure que l’extrémité s’approche de la cible. Les autres signes comprennent des anomalies de la démarche, de la parole et des mouvements oculaires et une incapacité à effectuer des mouvements alternatifs rapides de la main.

Le fait que les tremblements augmentent généralement de gravité à mesure que la main se rapproche de sa cible est en contraste avec les tremblements posturaux et d’action (comme les tremblements essentiels), qui restent constants sur toute l’amplitude du mouvement ou augmentent brusquement à la fixation terminale (13)..

L’ataxie, un manque de coordination volontaire des mouvements musculaires qui comprend une anomalie de la démarche, est généralement associée à des tremblements cérébelleux.

Dans le tremblement cérébelleux, les tests du doigt au nez, du doigt au doigt et du talon au tibia entraînent une aggravation du tremblement lorsque l’extrémité s’approche de la cible. Maladie de Wilson La maladie de Wilson est un trouble héréditaire autosomique récessif rare du métabolisme du cuivre qui se caractérise par un dépôt excessif de cuivre dans le foie, le cerveau et d’autres tissus (14). La maladie de Wilson est souvent mortelle si elle n’est pas reconnue et traitée lorsqu’elle est symptomatique.

La dysfonction hépatique est la caractéristique principale de plus de la moitié des patients.

La caractéristique neurologique présentant le plus commun est un tremblement asymétrique, qui est de caractère variable.

La maladie de Wilson peut également être associée à des difficultés d’élocution, une salivation excessive, une ataxie, une maladresse avec les mains et des changements de personnalité.

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6. Tremblement RubralLe tremblement Rubral, également connu sous le nom de tremblement Holmes, est un trouble du mouvement symptomatique rare, caractérisé par une combinaison de tremblements au repos, posturaux et d’action.

Elle est généralement causée par des lésions impliquant le tronc cérébral, le thalamus et le cervelet.

Le trouble est souvent difficile à traiter. De nombreux médicaments ont été utilisés avec plus ou moins de succès (15).

7. Tremblement d’écriture primaire Le tremblement qui se produit exclusivement pendant l’écriture, et non pendant d’autres activités motrices volontaires, est appelé tremblement d’écriture primaire. Par conséquent, c’est un tremblement spécifique à la tâche qui se produit principalement et interfère avec l’écriture manuscrite (16).

La cause et la physiopathologie de ce trouble sont encore inconnues. Il a été classé comme une forme focale de tremblements essentiels et comme une forme tremblante de crampe de l’écrivain (17).

Les injections de toxine botulique et la stimulation cérébrale profonde peuvent être des choix de traitement pour les tremblements de l’écriture primaire (18).

8. Tremblements orthostatiques Les tremblements orthostatiques sont une maladie rare caractérisée par un tremblement rapide limité aux jambes et au tronc (19). Il se produit exclusivement en position debout.

Le trouble est souvent associé à une tension extrême des deux jambes, à la fatigue, à l’instabilité et à la peur de tomber. Se tenir debout pendant seulement une courte période peut être difficile.

Les tremblements peuvent disparaître partiellement ou complètement lorsqu’une personne affectée marche ou est assise.

Il existe une controverse dans la littérature médicale quant à savoir si le tremblement orthostatique est une variante du tremblement essentiel, une réponse physiologique exagérée à l’arrêt ou une entité clinique distincte (20).

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Le trouble peut répondre au traitement par le clonazépam ou la gabapentine (Neurontin) (21).

9. Tremblement fonctionnel (tremblement psychogène) Le tremblement fonctionnel, également connu sous le nom de tremblement psychogène, est un tremblement variable qui peut diminuer ou disparaître lorsqu’il n’est pas sous observation directe..

Le tremblement fonctionnel est classé comme un trouble du mouvement fonctionnel, un terme qui est appliqué aux troubles qui se manifestent par des symptômes physiques, en particulier des mouvements anormaux (troubles de la marche, tremblements, dystonie, etc.) mais qui ne peuvent être attribués à aucun des troubles organiques sous-jacents connus et qui est plutôt présumé être dû à des «facteurs psychologiques» (22).

N’importe quelle partie du corps peut être impliquée, mais, remarquablement, les doigts sont souvent épargnés, une grande partie des tremblements du bras se produisant au poignet (13)..

Une caractéristique qui suggère des tremblements fonctionnels plutôt qu’organiques est un début brutal avec une gravité maximale immédiate, souvent précipitée par un traumatisme émotionnel ou physique insignifiant (23).

Les patients souffrant de tremblements fonctionnels ont souvent plus d’un trouble du mouvement, ce qui peut être un indice utile pour le diagnostic.

10. Tremblements induits par les médicaments Plusieurs médicaments peuvent provoquer ou exacerber des tremblements (2).

Les exemples sont l’amiodarone, l’atorvastatine, les agonistes bêta-adrénergiques (albutérol, terbutaline, salbutamol) carbamazépine, corticostéroïdes, fluoxétine, halopéridol, lithium, méthylphénidate, hormones thyroïdiennes synthétiques, antidépresseurs tricycliques, acide valproïque et vérapamil.

Les tremblements peuvent affecter les mains, les bras, la tête ou les paupières. Elle affecte rarement le bas du corps et peut ne pas toujours affecter également les deux côtés du corps (24).

Les tremblements d’origine médicamenteuse disparaissent généralement lorsque le médicament provoquant les symptômes est arrêté.

Si le bénéfice du médicament est supérieur aux problèmes causés par les tremblements, une diminution de la dose peut parfois être utile.

Ignace Laurent

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