18 causes importantes de maux de tête – les graves et les moins graves

Cet article passe en revue 17 causes importantes de maux de tête et comment différencier les causes sous-jacentes graves de celles qui sont plus innocentes ou n

11. Artérite temporale L’artérite à cellules géantes est une condition dans laquelle les artères moyennes et grandes deviennent enflammées. Elle est parfois appelée artérite temporale car les artères autour des tempes sont souvent affectées. Il y a souvent des douleurs et des douleurs dans et autour des tempes et des douleurs dans les muscles de la mâchoire en mangeant. Une perte de vision peut survenir. Le mal de tête est localisé sur un côté et généralement palpitant.

L’artérite temporale est généralement une maladie des personnes âgées et doit être suspectée chez toute personne de plus de 50 ans avec une nouvelle apparition d’un mal de tête sur un côté de la tête (mal de tête unilatéral).

Un échantillon de sang révèle généralement un taux de sédimentation érythrocytaire élevé. Le diagnostic est posé en prélevant un échantillon de tissu sur l’artère temporale (biopsie de l’artère temporale). L’artérite temporale répond généralement bien au traitement aux stéroïdes. Un cours de deux ans de corticostéroïdes peut être nécessaire.

12. Dissection des artères carotides ou vertébrales Les artères carotides et vertébrales sont des vaisseaux importants qui transportent le sang riche en oxygène à travers le cou jusqu’au cerveau.

Le mot dissection décrit une déchirure soudaine de la paroi artérielle qui permet au flux sanguin de séparer les couches de la paroi. Le flux sanguin dans ce «faux» canal peut croître pour comprimer le véritable canal artériel, ce qui entraîne un blocage total de l’artère ou une occlusion (25).

La dissection peut se développer sans cause apparente (dissection spontanée de l’artère carotide) ou secondaire à un traumatisme (par exemple, accident de véhicule à moteur, blessure sportive, chirurgie, manipulation chiropratique du cou).

Le mal de tête associé à une dissection des artères carotides ou vertébrales irradie souvent vers le cou et le visage. La douleur peut être constante, instantanée, progressive, lancinante ou aiguë.

Des morceaux de sang coagulé peuvent se détacher et bloquer des artères plus petites dans le cerveau, entraînant un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, le patient peut éprouver une faiblesse d’un côté du corps, des troubles visuels, un affaissement du visage et des difficultés d’élocution.

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13. Céphalées dues à une surutilisation des médicaments Les céphalées dues à une surutilisation des médicaments (MOH) sont des maux de tête chroniques quotidiens dans lesquels les médicaments aigus utilisés à haute fréquence provoquent une transformation en maux de tête survenant 15 jours ou plus par mois pendant 4 heures ou plus par jour s’ils ne sont pas traités (26).

L’utilisation fréquente de médicaments contre la douleur peut déclencher ce cercle vicieux. Dès que l’effet du médicament s’estompe, la douleur revient, ce qui conduit le patient à en prendre plus. En fin de compte, le médicament cesse de fonctionner et peut contribuer à maintenir le trouble. Le MOH peut se produire avec les PTOM et les analgésiques sur ordonnance.

maux tête

La codéine et les opioïdes ne sont pas recommandés pour le traitement des céphalées de tension ou des migraines. Indépendamment de cela, de nombreux patients du MOH utilisent ces agents.

La codéine et les analgésiques contenant de la caféine sont disponibles en vente libre dans de nombreux pays. La codéine, les opioïdes et la caféine sont connus pour être des médicaments psychotropes; ainsi l’abus et la dépendance aux médicaments contre les maux de tête peuvent être un problème (27).

Les patients atteints de MOH peuvent généralement être traités efficacement. Les sevrer du médicament est la première étape.

La plupart des patients présentent des symptômes de sevrage durant 2 à 10 jours après la détoxication. Le symptôme le plus courant est une aggravation initiale des maux de tête, accompagnée de nausées, vomissements, palpitations cardiaques, agitation, anxiété et nervosité.

14. Maux de tête La gueule de bois ou les maux de tête induits par l’alcool sont des maux de tête qui surviennent le lendemain de la consommation d’alcool. Ceux-ci peuvent être causés par un effet toxique direct de l’alcool et de ses sous-produits.

Les boissons alcoolisées ont également été signalées comme un déclencheur de migraine relativement fréquent (28). L’alcool peut également déclencher des TTH et des céphalées en grappe. Par conséquent, il a été avancé que l’alcool n’est qu’un déclencheur de céphalées primaires et que les céphalées de gueule de bois ne devraient donc pas être considérées comme un type de céphalées secondaires..

La céphalée de gueule de bois est généralement ressentie des deux côtés de la tête, principalement à l’avant du front. Les maux de tête sont souvent pulsatoires ou lancinants et s’aggravent généralement avec l’activité physique.

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15. Herpès zona aigu Le zona (zona) est une infection causée par le virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle. Le virus peut rester dormant dans le système nerveux pendant des années avant de se réactiver sous forme de zona.

L’herpès zoster se caractérise par une éruption cutanée rouge qui peut provoquer des douleurs et des brûlures. Il se produit généralement sous la forme d’une bande de cloques sur un côté du corps, souvent sur le torse, le cou ou le visage.

La plupart des cas de zona disparaissent en deux à trois semaines. Le trouble survient rarement plus d’une fois chez la même personne, mais environ 1 personne sur 3 aux États-Unis aura un zona à un moment donné de sa vie (29).

L’herpès zoster impliquant les nerfs trijumeaux et cervicaux peut provoquer des maux de tête. Le mal de tête survient généralement avant l’apparition de l’éruption typique.

Dans certains cas, une névralgie post-herpétique peut survenir. Le diagnostic est posé lorsque la douleur persiste au-delà de quatre mois dans la même répartition qu’un épisode précédent de zona aigu.

carotides vertébrales

16. L’hypertension intracrânienne idiopathique (IIH) L’hypertension intracrânienne idiopathique (IIH), parfois appelée hypertension intracrânienne bénigne (BIH) ou pseudotumeur cérébrale, est une maladie rare caractérisée par une augmentation de la pression intracrânienne (pression autour du cerveau) en l’absence d’autres causes sous-jacentes (30).

Idiopathique signifie que la cause sous-jacente de l’augmentation de la pression est inconnue. Les principaux symptômes sont des maux de tête et une perte visuelle.

IIH affecte principalement les femmes en âge de procréer qui sont en surpoids ou obèses. Le traitement vise à prévenir la perte visuelle permanente et comprend un traitement avec des médicaments, et parfois une chirurgie cérébrale peut également être utilisée.

17. Hypertension On considère que l’hypertension existe lorsque la pression artérielle systolique est supérieure à 140 mm Hg et / ou la pression artérielle diastolique est supérieure à 90 mm Hg (31).

L’hypertension touche environ 86 millions d’adultes aux États-Unis; et est un facteur de risque majeur d’accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne et de maladie rénale chronique.

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La relation entre les maux de tête et l’hypertension est débattue depuis de nombreuses années. De toute évidence, l’hypertension est très courante, tout comme les maux de tête. Par conséquent, de nombreuses personnes souffrant d’hypertension se plaindront de maux de tête. Néanmoins, certaines études, mais pas toutes, ont montré que les maux de tête sont un peu plus fréquents chez ceux qui sont hypertendus que chez ceux qui ne le sont pas (32)..

Bien que de nombreux experts croient encore qu’il existe une association entre l’hypertension modérée et les maux de tête, les preuves définitives font défaut (33).

Une pression artérielle très élevée peut déclencher un événement connu sous le nom d’hypertension maligne, également appelé crise hypertensive. L’hypertension maligne est associée à des maux de tête, une vision trouble, des douleurs thoraciques et des nausées.

18. Retrait de la caféine La caféine est le médicament comportemental actif le plus utilisé au monde. En Amérique du Nord, 80 à 90% des adultes déclarent consommer régulièrement de la caféine (34).

Aux États-Unis, le café et les boissons gazeuses sont les sources les plus courantes de caféine, près de la moitié des consommateurs de caféine ingérant de la caféine provenant de plusieurs sources, dont le thé (35).

Des études sur la consommation de caféine démontrent que lorsque les gens ne reçoivent pas leur dose habituelle, ils peuvent souffrir d’une gamme de symptômes de sevrage, notamment des maux de tête, des douleurs musculaires, de la fatigue, de la somnolence, de l’humeur dysphorique, des difficultés de concentration et des symptômes pseudo-grippaux. Le sevrage de la caféine fait référence à un syndrome limité dans le temps qui se développe après l’arrêt de la prise chronique de caféine (35).

Le mal de tête est le symptôme le plus courant du sevrage de la caféine. Elle commence généralement dans les 12 à 24 heures après l’arrêt de la caféine, culminant au cours des deux premiers jours, et peut durer de 7 à 9 jours. Les buveurs de café à forte dose sont plus susceptibles de ressentir des symptômes intenses.

La réintroduction de la caféine pendant la période de retrait peut arrêter les maux de tête en seulement 30 à 60 minutes, mais le remède ultime est l’abstinence totale de caféine.

Ignace Laurent

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