Faible teneur en glucides et en cholestérol

teneur glucides

Faible teneur en glucides et en cholestérol

Faible teneur en glucides et en cholestérol. Un régime pauvre en glucides induit une perte de poids et améliore le métabolisme tandis que le cholestérol total et LDL augmente souvent. Est-ce bon ou mauvais?

Les principaux problèmes de Peter étaient l’obésité, le syndrome métabolique et le diabète de type 2. L’hémoglobine glyquée est une mesure de la glycémie à long terme. Une valeur supérieure à 6,5% indique un diabète. Son rapport TG / HDL était de 8,3. Un rapport supérieur à 3,5 est associé à la résistance à l’insuline. Son LDL-C n’était certainement pas idéal, mais peut-être pas le plus grand de ses soucis.

J’ai parlé à Peter et à sa femme des risques associés à la combinaison de l’obésité, du syndrome métabolique et du diabète de type 2. J’ai essayé de les éduquer sur les problèmes liés à la résistance à l’insuline. Sa femme était surtout intéressée par son taux de cholestérol. Je ne la blâme certainement pas, car c’est notre principale cible depuis des décennies en matière de prévention des maladies cardiovasculaires.

«Docteur, j’aimerais le voir réduire la restauration rapide, manger moins de calories et faire plus d’exercice», a-t-elle déclaré. «Je ne vois pas comment les amidons et les grains entiers lui feront du mal. C’est juste les sucres et la bière dont il doit se débarrasser ».

« D’accord Peter » dis-je. « Que dis-tu? Nous convenons tous que la perte de poids est essentielle pour améliorer votre santé. Si vous ne changez pas votre mode de vie et ne perdez pas de poids, votre santé risque de s’aggraver. Afin de réduire votre risque, nous devrons peut-être vous mettre des médicaments pour l’hypertension artérielle, un autre pour votre diabète et un médicament pour abaisser le cholestérol. Il existe de nombreuses façons de perdre du poids. Il n’y a pas de trucs simples. La chose la plus importante est de rester concentré et de comprendre ce que vous devez faire ».

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Il semblait avoir pris sa décision. « Je n’aime pas l’idée de manger moins et de faire plus d’exercice ». J’ai déjà essayé ça. Cela semble très sensé, mais cela n’a pas fonctionné pour moi. Cela fonctionne pendant deux semaines, puis je reviens à la même vieille merde. J’ai besoin d’essayer autre chose. J’ai lu quelques articles sur l’approche à faible teneur en glucides et à haute teneur en graisses et cela me plaît. Pensez-vous que ce soit un mauvais choix de médecin?  »

« Non J’ai dit. « Je ne le pense certainement pas. En effet, il existe de nombreuses données scientifiques montrant qu’une telle approche peut vous aider à perdre du poids, à réduire la résistance à l’insuline, à améliorer votre glycémie et à abaisser la tension artérielle. »

Trois mois plus tard, j’ai revu Peter et sa femme la semaine dernière. Il avait l’air plutôt content. Il avait entièrement évité les sucres raffinés, jetant des bonbons et des boissons par la fenêtre. Il avait réduit les autres types de glucides, évité les pommes de terre, le pain, les pâtes et le riz. Fondamentalement, les seuls glucides qu’il avait consommés provenaient des légumes et des fruits. Il avait mangé beaucoup d’oeufs, de fromage, de viande et de poisson.

Il se sentait mieux et moins essoufflé. Il avait perdu près de 18 lb (8 kg) en trois mois. Son indice de masse corporelle était de 33,6. Sa tension artérielle était de 142/88 mm Hg. Son tennis allait mieux et ses genoux faisaient moins mal

C’était son analyse de sang:

Cholestérol total: 290 mg / dl (7,5 mmol / L) – Trois mois avant: 251 mg / dl (6,5 mmol / L)

LDL-cholestérol calculé (LDL-C) 210 mg / dl (5,4 mg / L) – Trois mois avant: 169 mg / dl (4,4 mmol / L)

Cholestérol HDL (HDL-C): 54 mg / dl (1,4 mmol / L) – Trois mois avant: 31 mg / dl (0,8 mmol / L)

Trois mois

Triglycérides (TG): 132 mg / dl (1,5 mmol / L) – Trois mois avant: 257 mg / dl (2,9 mmol / L)

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Hémoglobine glyquée (HgbA1C): 6,2% – Trois mois avant: 7,1%

Peter était très heureux mais sa femme était inquiète. Son frère médecin avait vu le sang fonctionner et a souligné que le LDL-C était beaucoup trop élevé et augmenterait probablement le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Il devrait commencer le traitement avec un médicament anti-cholestérol dès que possible.

J’ai passé en revue les points positifs et négatifs avec Peter et sa femme. Il avait certainement perdu du poids et sa tension artérielle s’était améliorée. Son hémoglobine glyquée s’était également améliorée et la valeur était inférieure au seuil pour le diabète. Son rapport TG / HDL était de 2,4, indiquant une résistance à l’insuline moindre. Je leur ai également dit que le fait que TG était tellement plus faible pouvait signifier que la taille de ses particules LDL s’était améliorée, avec moins de petites particules LDL et plus de grosses particules LDL. Un certain nombre d’études indiquent que cela peut être une chose positive et associée à moins de risque de maladie cardiovasculaire, malgré le taux de LDL-C plus élevé.

La réponse de Peter à un régime pauvre en glucides et riche en graisses est assez typique. La perte de poids se produit généralement. Le cholestérol total et le LDL-C augmentent souvent, tout comme le HDL-C. TG descend généralement. La tension artérielle s’améliore souvent et généralement la glycémie et l’hémoglobine glyquée s’améliorent. Bien sûr, la grande question est: «Sa situation est-elle meilleure ou pire qu’avant»? Le LDL-C élevé signifie-t-il que son risque de maladie cardiaque est plus élevé qu’auparavant, malgré toutes les autres constatations positives?

La femme de Peter voulait changer de direction, couper les graisses, réduire les calories et croyait qu’il était meilleur avec un médicament anti-cholestérol. C’est une femme sensée et elle veut définitivement le meilleur pour son mari.

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Quelle devrait être la prochaine étape? Parce que sa femme était celle qui s’occupait de l’épicerie et de la cuisine, Peter se sentait un peu comme un enfant qui se conduisait mal et ne suivait pas ses conseils. Il se sentait mieux et ne perdait définitivement pas le poids qu’il avait perdu. Il se sentait un peu inquiet parce qu’il n’avait jamais eu d’opinion sur l’alimentation et sur quoi manger ou ne pas manger..

Je suis assez curieux de connaître l’opinion de mes lecteurs, j’ai donc mis en place ce sondage pour vous. C’est la première fois que je fais ça sur mon blog. Donnez-moi votre vote et n’hésitez pas à expliquer votre choix dans un commentaire. Le dernier jour du vote sera le mercredi 31 juillet 2013.

Résultats des votes Quelle approche diététique recommanderiez-vous?

Continuez avec l’approche à faible teneur en glucides et en matières grasses et ne vous inquiétez pas du cholestérol LDL, en partie parce qu’il est probable que la taille des particules LDL s’est améliorée de 76% (176 votes)

Continuez avec une approche à faible teneur en glucides et en graisses, mais mangez moins de graisses saturées et de cholestérol (moins de graisses animales et laitières et d’œufs) et consommez plus de graisses poly et monoinsaturées 12% (27 votes)

Adoptez un régime de type méditerranéen. Il a été démontré qu’un tel régime améliore le diabète de type 2 et réduit le risque de maladie cardiaque de 5% (12 votes)

Adoptez un régime à base de plantes. Évitez tous les produits d’origine animale, les œufs et les produits laitiers. Aller essentiellement végétarien 3% (7 votes)

Aucun des 3% ci-dessus (6 votes)

Abandonnez l’approche à faible teneur en glucides et en matières grasses. Mangez moins de graisses et plus de glucides, en vous concentrant sur les bons glucides, les grains entiers et les amidons, et essayez de réduire les calories totales de 1% (3 votes)

Ignace Laurent

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